屹立潮头谋发展 植根黑土铸医魂
——回眸绥化市第一医院三十年改革开放历史巨变
2008年,承载着“中国大事”的年份,值此之时,站在绥化市第一医院新建成的现代医疗中心整体建筑之前,不禁感叹市第一医院伴随着改革开放三十年的伟大进程不断发展壮大和实现的历史性的跨越。
回眸历史 沧桑岁月 源远流长 1978年底,党的十一届三中全会做出了全面实行改革开放的伟大决策,从此,改革开放的春风使中国大地焕发了青春与活力,中华民族踏上了伟大复兴的征程。三十年来,中华民族展现出崭新的姿态,改革开放的成果使世界强国对中国刮目相看。三十年沧桑巨变,三十年光辉历程,更是中国社会全面发展的三十年。
中国医院改革大船也借改革春风破冰启航,时值今日,已经走过了三十个年头。回顾三十年探索实践的历程,绥化市第一医院在改革的浪潮中顺势而上,医院人屹立潮头谋发展,植根黑土铸医魂。医院改革的方向和思路以及最终取得的成功经验,充分地说明了改革决策正确与伟大。
建院之初,百废待兴。绥化市第一医院始建于1939年,建院最初,医院只有6间房舍、7个科室、15张病床,全院有25名员工,其中还包括3名实习护士,医疗器械仅仅只有X光机、太阳灯、显微镜。1945年秋,中国共产党接管了医院,改名为“绥化县医院”,到1949年建国时,更名为“县卫生院”,这时,医院也仅有包括26名医务技术人员在内的35名工作人;1950年,医院才建立起了化验室,有1名化验员;1958年,医院更名为县人民医院。
新中国建立以后,党和政府采取一系列政策和措施,努力建立保障广大人民群众健康的医疗服务体系。但是由于社会经济发展水平所限,加上“文革”十年*的影响,医疗卫生事业发展缓慢,普遍存在“独家办,大锅饭,一刀切,不核算” 的弊端,医院越办越穷,医院环境和秩序脏、乱、差,看病难、住院难、手术难的问题极为突出。直到1978年,二十几年来医院建设有一定的改善,建立起各项工作制度和各级人员职责,尽管如此,医院建设仍可谓“百废待兴”。
改革初期,成果初显。长期存在的经济实力不足、环境秩序脏乱差、看病难、住院难、手术难等突出问题,对医院来说是在改革中急需解决的问题。路该走向何方?在这种情况下,国家提出改革开放政策给医院发展带来机遇。1979年之初,卫生部的领导提出:卫生部门也要按照经济规律办事,由此,医院开始了以经济管理为重点的整顿和改革。
绥化市第一医院自1978年改革开放以来,先后在历任院长的带领下,三十年间医院全面建设取得了翻天覆地的变化。在实践上,改革了医院药品的管理制度,基本上解决了药品管理的混乱现象;整顿健全了医院收费制度,制止了普遍存在的“跑票漏收”和送人情、少收费、不收费现象;另外,在改革中工作效率和设备使用率也相应的提高了。
1982年新建四层病房楼5820㎡,将内科细化为三个科室,相当于现在的神经科、心血管科、消化科,外科细化为脑科、胸科、泌尿科、骨科等,门诊设有内科、外科、妇科、儿科、传染科、针灸室、雾化室、放射科、检验室、A超室等24个科室,病床增至400张。1983年11月,绥化县人民医院改称绥化市人民医院,门诊量10余万人次,业务总收入超越200万元。同年,被国家卫生部授予先进集体称号。
1984年3月,医院被正式命名为“绥化市第一医院”,这时,医院已经拥有工作人员447人;已经能够开展多项医疗新技术:脑血管造影、脑胶质瘤手术、高血压脑出血手术、(急性、出血性、坏死性)胰腺炎、胰腺被膜切开腹腔冲洗术、脾切除术、贲门周围血管离断术等。 医院重视科研成果的开发,以技术占领市场、以质量寻求发展,医技人员潜心钻研,到1994年,新技术层出不穷并得到充分的开发与应用:左半肝切除术、肺叶切除术、人工股骨头植换、全髋植换术、肺癌根治术、支气管断裂吻合术、可控性膀胱术等几十项新技术,为医院的发展提供了技术保障,并填补了绥化医疗技术的空白。
医院不断开辟新的领域、拓宽发展空间,开展慢性病康复、整容、风牛癣的治疗等,并在1993年成立了创伤中心、绥化市公安医院、绥化市医疗保险医院、绥化市法医鉴定所,把院康复科与其合并成立康安医院。这一年,医院还成立了肿瘤科,引进钴60,率先开展放射治疗,填补了医院和绥化地区医疗领域的空白;而这年在全院工作人员的努力下,医院的业务总收入已经近1500万元。
改革开放给医院的发展提供了千载难逢的机遇,医院人牢牢抓住机遇,以自己的辛勤汗水和心血智慧,为医院全面发展输出源动力,为绥化市人民提供优质的医疗服务,使医院在社会效益和经济效益两方面都得到了社会各界的肯定。
放眼今朝 人杰地灵 风华正茂 国家的医疗改革政策允许有条件的单位和医疗卫生人员从事有偿业余服务和有偿超额劳动;医疗卫生服务的收费,要根据不同的设施条件、医疗技术水平拉开档次,以满足不同层次的医疗保健服务的需要,而我国医院是社会主义医疗事业单位,必须坚持以医疗为中心,促进医疗质量提高;必须坚持不加重病人不合理负担等原则。这给医院改革创造了宽松的环境,同时,又给医院改革作出了根本性的限制。
医院改革在实践中摸索,不可避免的出现了一些问题,这给医院改革带来了一定的阻力。1995年,医疗市场激烈振荡、竞争无序,医院改革遇到了很大的障碍:医疗工作量下降、业务收入入不入不敷出、职工工资兑现难的情况已经持续两年多了,最终造成管理失范、思想混乱、人心浮动,医疗作风不端正等等。
医院的改革到底该如何进行呢?1994年4月现任院长、党委书记张奕立临危受命,成为新一届医院领导班子的核心。相信只有相信群众的智慧、依靠群众的力量,才能真正找到问题的症结、才能真正意义上的解决问题。他带领新一届班子进行广泛深入的调查,结合国家政策进行科学分析研究,提出“深化改革、强化管理、提高效益、促进发展”的十六字改革方针。经职工代表大会通过的《医院综合改革试点方案》正式出台,对医院院内医疗市场、医疗环境、人事、分配制度、后勤管理、药品采购、财务经营核算等工作机制进行了大刀阔斧地改革。
人事制度改革,转变分配机制。医院在绥化市率先完成了事业单位人事制度改革试点工作,改革医院领导体制,实行院长负责制;实行中层干部竞聘上岗、专业技术职务评聘分开,全员劳动合同制。用人机制的改革使一大批中青年医疗骨干走上科室行政和技术管理岗位。通过“精员增效、优化组合、转岗分流、分流不下岗”,使临床专科的人才结构质量全面优化。分配制度的改革,是改革能否成功的关键,医院在经营管理坚持以病人为中心,为患者提供优质服务,同时又要充分调动广大医务工作者的积极性,确立了“目标管理、成本核算、质量考核、绩效分配”的原则,将服务质量、医疗安全、技术含量、行业作风目标完成的效果结合起来,依照“质量第一、效益优先”的原则,不断完善绩效考核体系,让知识、技术、管理等生产要素在分配中成为主角。
药品集中采购,零库存管理。“以药养医”“看病贵”的问题困扰着医院和市民百姓。医院针对这一问题,在2000年对药品采购制度进行了改革,实行“集中采购零库存管理制”。这一办法的实施规范了医院药品管理机制;有效地解决了药品积压问题,减少库存不当造成的经济损失;较好地遏制了药品流通领域的不正之风,确保了药品质量和来源的稳定;还使医院增加了流动资金,医院有更多的流动资金用于发展建设。多年来,医院自筹资金购置大型医疗设备、建设传染病医院、急救中心、现代医疗中心等几亿元的投资,都是得益于流动资金的相对充足;药品卫生材料管理的公开性、透明性、可控性增加了,特别是与合作单位,按合同约定各负其责,大大降低了医院经营的风险,可以说药品管理体制的改革是医院经营管理模式的重大创新。
打造特色品牌,争当杏林“第一”。绥化市第一医院以“厚德载物、诚信为人”为服务理念,注重环节质量和终端质量,严格按照《绥化市第一医院综合目标考核方案与细则》管理医院的各项工作。科学规范的质量管理明显扩大了医疗服务的空间,挖掘潜力,建立起医疗服务联合体,发挥出综合性医疗效应,提高了门诊和病房工作效率。努力延伸医疗服务领域,开展社区医疗服务,增强人性化服务内容。建立随访中心,对病人实行全程跟踪服务。优化医疗服务流程,简化患者就医程序、实施医疗服务环节管理和无缝化管理、开展星级护理服务。
1996年医院建成高水准的手术室780平方米,1997年自筹资金1200万元建设6层10700平方米的门诊大楼,改造标准化病房,维修白色路面安装大型电子屏幕等,1998年医院改建了10000平方米的内科住院楼,引进了核磁共振、螺旋CT等大型医疗设备,2000年通过招商引资医院建设了40000多平方米的职工住宅楼,在住院处新建休闲花园,2002年在医院门诊修建了阳光休闲广场、门诊阳光大厅,全院开通了信息管理系统、物流传输系统,医疗实现了服务宾馆化、环境花园化、信息网络化;同年,医院晋升为国家三级综合性医院。医院在社会的信誉度有了极大地提高。
2008年医院2亿元建成现代医疗中心,实现了“一院两区”格局,使医院的品牌医疗服务大大提升了。现代医疗中心总建筑面积为53900平方米,共15层,是一个集门急诊、医技、住院于一体的大型现代医疗中心。每个病区设36张床位,大楼共设床位700余张。院内采用局域网进行医疗管理,病人就医实行一卡通服务,大楼实现实验室系统、影像系统办公自动化等,楼内设有线电视系统、宽带网络系统、电话系统、安防监控系统和LED电子屏系统。全年可满足50万患者在门诊就医,在就医同时最大限度地满足医疗流程、方便病人。
在改革中,就是需要解放思想、与时俱进,敢为天下先,敢作第一个吃螃蟹的人。绥化市第一医院就创造了很多个“第一”。
医院在全省第一个实行“病人选择医生”制度,医生的服务态度热情了,看病再也不会“脸难看”,构建医患和谐,第一个成为“无假日医院”,第一个为住院患者开具住院双处方、实行当日出院结算制度,第一个对医师队伍中非正规医学院校毕业生进行为期一年半的脱产专业理论培训,第一个地级市医院在全面实施整体化护理,引入宾馆星级服务的管理模式,第一个开展以病人为中心实行门诊分诊区直接挂号、分诊导诊,第一个地级市医院设立社区医学服务中心、城乡流动医院,城乡居民可以在家门口接受专业的医疗服务。
这么多个的“第一”从调查研究到制定实施,无不浸透了医院人的努力和汗水,无不体现了医院人的思想和智慧,更加体现了深化改革和科学发展观在医院建设发展和壮大的过程中起到了根本性的推动作用。
以人才为根本,靠科技振兴医院。1995年以来,医院坚持一手抓好外延建设,一手抓好内涵建设,坚持“科学发展观”,坚持与时俱进,注重医疗环境的改善、医疗设备的更新和新技术、新项目引进,注重人才的培养、教学科研。先后投入巨资,新建现代化病房、手术室,添加先进医疗设备,改善病人入院环境,由过去的每人每床占面积 平方米为 平方米,更换使用多功能病床、改造水暖设施和基础服务设施。1998年,医院投入大量人力、物力、财力成立了继续教育培训中心,并输送专业技术人员和管理人员去国内医学科技学前沿领头地位的医院进行学习,先后与哈尔滨医科大学及五所附属医院、上海华山医院等建立人才培训协作关系;将上海华山医院作为专业学科带头人和技术骨干的培训基地,常年派员进行培训、论训。成为牡丹江医学院本科在校生临床教学实习基地,教学相长。对低年资医务人员进行业务和技能培训,成立中青年医师协会,为中青年医师成才搭建平台,形成创建学习型医院的浓厚氛围。医学科研成果及学术论文也先后被部、省、市认可,共获得绥化市科技进步奖项,发表国家级论文篇,省级论文篇。
医院在新时期的改革措施不胜枚举,也正是医院不断的用科学知识、现代化技术设备武装自己,使医院具备了滨北地区区域性不可替代的医疗水平,因此,医院已经成为滨北地区医疗卫生事业的中心,担负着重要的责任。在2003年1月,抢救交通肇事中受伤的中央首长过程中,行动迅速、治疗有效,得到中央的表彰和奖励。沧海横流,方显英雄本色,在突如其来的非典的考验面前、在防治禽流感的战役中,医院用实际行动彰显自己非凡的实力。
医院的文明单位建设和文化建设同样取得了丰硕的成果,创作了院歌——《生命的港湾》,创办了院报《绥化市第一医院通讯》,撰写了院志,形成了“厚德载物、诚信为人”的服务理念,提炼出“团结奋进、学习奉献”的医院精神。在全院范围内广泛开展了“构建和谐医患关系,创建人民满意医院”、“形象建设年”、“百姓放心医院”活动。医院被中华人民共和国卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予爱婴医院,被评为全国精神文明建设工作先进单位、黑龙江省文明单位标兵、全国卫生系统先进集体、全省卫生系统医德医风示范医院、全省十佳医院、全省医院文化建设先进单位等等。
1995年至今,医院的工作人员由781人增至1235人,具有中高级技术职称专业技术人员占职工总数的 %。门诊量由68,790人次增加到394,455人次,增长473.4%;出院病人由8,525人次增加到20,855人次,增长144.6%;病床由570张增加到1000张,增长75.4%;年业务收入由13,689,216元增长到138,094,765元,增长908.8%;医院固定资产总额由1,180万元增长到3.6亿元,增长2950.85%。医院由改革开放前的一处院区到现在的现代医疗中心和同康医疗中心两处院区,并内含绥化市120急救中心、绥化市传染病医院、绥化市儿童医院、绥化市康复医院、绥化市肿瘤医院、附属铁路医院、绥化市公安医院。
展望未来 任重道远 前程宏远 2008年是全国人民感动的一年,也是医院收获的一年,多年的改革进取、辛勤耕耘,智慧和汗水结出更硕大、更美好的果实,那就是现代医疗中心的建成和投入使用,医院已经名符其实的成为滨北地区医疗的中心,称其为区域性现代医疗“航母”一点也不为过。
现代医疗中心的投入使用是医院坚持科学发展观,深化改革,构建和谐社会取得的辉煌成果,是医院改革发展的一座里程碑,更是医院进一步发展的开端。
医院由小变大、由弱变强历经了改革开放三十年的分分秒秒,凝聚着一代代、一辈辈医院人的辛勤耕耘和无私奉献,倾注着广大患者、社会各界的信任厚爱与关情支持;在中国共产党的领导下,经过历届领导、职工的艰苦创业、不懈奋斗,绥化市第一医院已经成为斐声国内、饮誉全市的现代化区域性中心医院;在第一医院的六十九年发展的历史中,改革开放就为她提供了三十年的发展机遇;在今后的发展建设中还会有不期的机遇和困难,医院人还会象从前一样投入智慧和汗水,借机遇迎难而上。
改革开放的三十年,医院可谓“诚信为人,兴绥强民承己任;厚德载物,植根黑土铸医魂”。如今,绥化市第一医院人正以“团结奋进、学习奉献”的医院精神续写医院发展更新、更美的画卷。
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